當(dāng)孩子含著糖果奔跑、邊哭鬧邊吃堅(jiān)果時(shí),可能為異物卡喉埋下隱患!更令人揪心的是,有些家長(zhǎng)因誤判病情、延誤急救,讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。記者請(qǐng)來(lái)廣東省婦幼保健院兒科呼吸專(zhuān)科林英主任醫(yī)師、沈海廣副主任醫(yī)師支招,當(dāng)孩子不慎異物卡喉時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做。
這些誤區(qū)正在害孩子
誤區(qū)一:“孩子噎到,趕緊拍后背催吐”
真相:盲目拍背可能讓異物卡得更緊
若異物卡在氣管狹窄處,用力拍打后背會(huì)使異物向下移動(dòng),可能完全堵塞氣道,導(dǎo)致孩子瞬間窒息。正確做法是先判斷異物位置——若孩子能咳嗽,應(yīng)鼓勵(lì)其自主咳嗽;若咳嗽無(wú)力或無(wú)法發(fā)聲,再用海姆立克急救法。
誤區(qū)二:“當(dāng)時(shí)沒(méi)嗆咳,就不用去醫(yī)院”
真相:“隱性異物”更危險(xiǎn)
有些小顆粒異物如小米粒、碎花生可能不會(huì)立即引發(fā)劇烈嗆咳,而是悄悄卡在支氣管內(nèi)。孩子可能僅表現(xiàn)為“偶爾咳嗽”“反復(fù)感冒”“肺炎老不好”,家長(zhǎng)易誤以為是普通呼吸道疾病。只要懷疑孩子吸入異物,即使沒(méi)有明顯癥狀,也需在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院做胸部CT或支氣管鏡檢查。
誤區(qū)三:“果凍、葡萄切小塊就安全”
真相:圓形、滑膩的食物仍有高風(fēng)險(xiǎn)
即使將果凍切成1厘米小塊,孩子吞咽時(shí)也可能因哭鬧、跑動(dòng)導(dǎo)致食物滑入氣管;葡萄、圣女果等水果,即使去皮去籽,其直徑仍可能與兒童氣管直徑相近,一旦吸入,極易堵塞氣道。
給3歲以下兒童喂食時(shí),應(yīng)將食物處理成“碎末狀”,如將葡萄壓成泥,且喂食時(shí)要讓孩子坐姿端正,避免邊吃邊玩、邊吃邊哭。
氣道異物急救這樣做
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需立即判斷為“氣道異物梗阻”:①突然劇烈咳嗽、喘息,聲音嘶??;②呼吸困難,嘴唇、面色發(fā)紫;③無(wú)法說(shuō)話、無(wú)法咳嗽、雙手掐住脖子。此時(shí),每一秒都關(guān)乎生命,家長(zhǎng)需立即采取海姆立克急救法。
1歲以下嬰兒:“拍背、壓胸法”
第一步:將嬰兒趴在家長(zhǎng)手臂上,頭部低于軀干,用手掌根部在嬰兒肩胛骨之間拍打5次,力度適中,以能排出異物為宜。
第二步:若異物未排出,將嬰兒翻轉(zhuǎn),面部朝上,用食指和中指在嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)按壓5次,直到異物排出。
1歲以上兒童:“上腹部拍擠法”
第一步:家長(zhǎng)站立在孩子身后,雙腿分開(kāi),讓孩子坐在家長(zhǎng)腿上,雙手臂環(huán)抱孩子腰部,讓孩子身體前傾。
第二步:一手握拳,將拇指頂住孩子肚臍與劍突之間的腹部,避免按壓肋骨和肚臍;另一手抓住握拳手,快速用力向后上方擠壓孩子腹部,直到異物排出。
急救過(guò)程中,若異物排出,需及時(shí)觀察孩子的呼吸情況。即使孩子恢復(fù)呼吸,也建議到醫(yī)院檢查,確認(rèn)是否有異物殘留;若急救1分鐘后異物仍未排出,且孩子已失去意識(shí),需在等待120期間持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,切勿因慌亂放棄。(文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員 王舒華)