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追求減重效果,須謹(jǐn)慎對(duì)待藥物

2026-04-07 11:20:09 來源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

今年全國(guó)兩會(huì)期間,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮提及體重管理,減肥再次成為很多人關(guān)注的健康熱詞。近年來,司美格魯肽等藥物頗受減肥人群關(guān)注,此類藥物是否安全有效?適合哪些人群?

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主任周嘉強(qiáng)介紹,司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽—1(GLP—1)受體激動(dòng)劑,能促進(jìn)胰島素分泌,降低血糖;還能作用于下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞,延緩胃排空,降低饑餓感,從藥理來看,確實(shí)具有減重作用。目前市面上有降糖版和減重版兩種司美格魯肽,降糖版適用于成年2型糖尿病患者的血糖控制;減重版適用于成年患者在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期體重管理。

周嘉強(qiáng)介紹,在目前獲批減重藥物中,司美格魯肽的效果較為顯著。在臨床試驗(yàn)中,每周接受司美格魯肽逐漸遞增至2.4毫克注射治療68周的參與者,平均體重下降約16%—18%。但減重效果存在個(gè)體差異,要看體重基數(shù),且藥物需要堅(jiān)持使用。臨床試驗(yàn)表明,停藥后體重會(huì)出現(xiàn)明顯反彈,多數(shù)患者會(huì)在停藥數(shù)月至半年間,反彈用藥減重的一半及以上。

健康人群如果單純?yōu)榱藴p重使用該藥物,可能導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉過度流失、乏力、頭暈、脫發(fā),甚至誘發(fā)進(jìn)食障礙等。許多使用過司美格魯肽的人反饋,使用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用,多與胃腸道相關(guān)且反應(yīng)因人而異;嚴(yán)重的副作用與風(fēng)險(xiǎn)包括胰腺炎、膽囊疾病、甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等,因此在使用過程中要密切觀察。

司美格魯肽屬于處方藥,必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方才能獲取。近年來有不法分子嗅到商機(jī),在無資質(zhì)廠房非法生產(chǎn)含司美格魯肽的注射劑。周嘉強(qiáng)提醒,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估(包括病史、身體質(zhì)量指數(shù)、血糖、肝腎功能、甲狀腺、并發(fā)癥及合并癥等)后,才能開具處方,用藥人群要在具備資質(zhì)的正規(guī)藥店購(gòu)買,并接受藥師用藥指導(dǎo)。

面對(duì)市面上形形色色的“減肥藥”,周嘉強(qiáng)提醒,要警惕夸張宣傳,所謂“不節(jié)食不運(yùn)動(dòng)”“純天然無副作用”等,基本都不可信;購(gòu)買時(shí)一定要核查批準(zhǔn)文號(hào)、認(rèn)清處方藥身份,任何無需處方就能輕松買到的“減肥針”“減肥藥”,安全性都無保障;更要警惕“西布曲明”“芬氟拉明”等違禁成分?!罢嬲慕】祦碜詫?duì)身體的尊重、對(duì)科學(xué)的信任,也在于專業(yè)指導(dǎo)下持之以恒地自我管理?!敝芗螐?qiáng)說。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2026年04月07日 13 版)

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